هدف علاج الابهر - إما المراقبة الطبية أو الجراحة - هو منع تمدد الأوعية الدموية من التمزق. أي علاج لديك يعتمد على حجم تمدد الأوعية الدموية الأبهري ومدى نموها.
علاج الابهر:
المراقبة الطبية:
قد يوصي طبيبك بهذا الخيار إذا كان تمدد الأوعية الدموية الأبهري البطني لديك صغيرًا ولم يكن لديك أعراض. سيكون لديك مواعيد منتظمة لمعرفة ما إذا كان تمدد الأوعية الدموية لديك ينمو، والعلاج لإدارة الحالات الطبية الأخرى، مثل ارتفاع ضغط الدم، والتي يمكن أن تزيد من تمدد الأوعية الدموية.
من المحتمل أنك ستحتاج إلى اختبارات تصوير منتظمة للتحقق من حجم تمدد الأوعية الدموية. توقع أن يكون لديك تصوير بالموجات فوق الصوتية في البطن بعد ستة أشهر على الأقل من تشخيص تمدد الأوعية الدموية وفي اختبارات المتابعة المنتظمة.
العملية الجراحية:
يوصى بالإصلاح عمومًا إذا كان تمدد الأوعية الدموية لديك يتراوح من 1.9 إلى 2.2 بوصة (4.8 إلى 5.6 سنتيمتر) أو أكبر أو إذا كان ينمو بسرعة. أيضا، قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية إذا كان لديك أعراض مثل آلام في المعدة أو كنت تعاني من تمدد الأوعية الدموية أو التسرب أو الألم.
اعتمادًا على عدة عوامل، بما في ذلك موقع تمدد الأوعية الدموية وحجمها وعمرك والحالات الأخرى التي لديك، قد تتضمن خيارات الإصلاح ما يلي:
- جراحة البطن المفتوحة. يتضمن ذلك إزالة القسم التالف من الشريان الأورطي واستبداله بأنبوب اصطناعي يتم حياكة في مكانه. من المحتمل أن يستغرق التعافي الكامل شهرًا أو أكثر.
- إصلاح الأوعية الدموية. يتم استخدام هذا الإجراء في كثير من الأحيان. يعلق الأطباء طعمًا اصطناعيًا في نهاية أنبوب رفيع (قسطرة) يتم إدخاله من خلال شريان في ساقك ويتم ربطه في الشريان الأورطي.
يتم وضع أنبوب منسوج مغطى بدعم من شبكة معدنية - في موقع تمدد الأوعية الدموية، ويتم توسيعه وتثبيته في مكانه. يعزز القسم الضعيف من الشريان الأورطي لمنع تمزق الأوعية الدموية.
جراحة الأوعية الدموية ليست خيارًا لحوالي 30 بالمائة من الأشخاص الذين يعانون من تمدد الأوعية الدموية. بعد جراحة الأوعية الدموية، ستحتاج إلى اختبارات تصوير منتظمة للتأكد من أن الإصلاح لا يتسرب.