يطرح التقرير الطبي للطبيب المعلومات الطبية اللازمة للحالة المريضة للمريض بشكل منظم وواضح، وفي أقسام وعناوين ليسهل تعرف الحالة المصابة على مادتها. لذلك وددنا عرض بعض المعلومات عن كتابة التقرير الطبي مع ذكر نموذج تقرير طبي مختوم pdf بالفعل.
عناصر التقرير الطبي
لابد وأن تحتوى على بعض المعلومات الخاصة بالمريض كاسمه وعمره، ورقم الملف الطبي الخاص به، كما من الضروري أن تضم المقدمة بعض المعلومات المتعلقة باسم المستشفى أو العيادة التي حصل منها المريض على العلاج، كما يعتبر من الأمور الضرورية أن نذكر تاريخ التقرير الطبي.
متن التقرير الطبي عبارة عن وصف للحالة التي يعانى منها المريض سواء كانت مرض أو إصابة، مع ضرورة تحديد الفترة التي يحتاج إليها هذا المريض ليتماثل للشفاء، سواء كانت هذه الفترة هي فترة راحة في المنزل أو لإجراء فحوصات بالمستشفى.
من الأمور التي تساعد على تزويد التقرير بالشكل الرسمي أن يذكر الطبيب في نهاية التقرير الطبي الذي كتبه اسمه وتوقيعه وتاريخ اليوم، بالإضافة إلى رقم جواله.
قواعد عامة في كتابة التقرير الطبي:
يجب اتباع مجموعة من القواعد العامة حتى يكون التقرير الطبي دقيقا، وهى :
- ضرورة وضع التقرير الطبي في ظرف أو غلاف قبل تسليمه للمريض حتى لا يتعرض للقطع أو التلف.
- لابد من ختم التقرير الطبي من المستشفى أو من الطبيب المعالج بختمه الخاص.
- يجب على الطبيب المعالج أن يذكر سبب المرض بالتفصيل، وبأسلوب بسيط ومنظم.
- الحرص على استخدام الأقلام الجافة عند كتابة التقرير الطبي مع مراعاة سلامة الخط ووضوحه.
تقرير طبي مختوم pdf
المراجع:
https://www.mosoah.com
https://ar-only4men.com