الربو من الأمراض المزمنة الناتجة عن التهاب الشعب الهوائية في الرئتين واضيقاقها الأمر الذي يقلل أو حتى يمنع تدفق الهواء إلى الرئتين وبالتالي التسبب بنوبات متكررة من ضيق التنفس وصفير في منطقة الصدر وعوارض أخرى قد تعرض حياة الفرد للخطر.
تعد الوقاية والسيطرة طويلة الأجل من العوامل الرئيسية في وقف نوبات الربو قبل أن تبدأ. عادةً ما يتضمن العلاج تعلم كيفية التعرف على مسبباته، واتخاذ خطوات لتجنبها وتتبع تنفسك للتأكد من أن أدوية الربو اليومية تجعل الأعراض تحت السيطرة. في حالة اشتعال الربو، قد تحتاج إلى استخدام جهاز الاستنشاق السريع، مثل ألبوتيرول.
علاج الربو:
تعتمد الأدوية المناسبة لك على عدد من الأشياء - عمرك وأعراضك ومسببات الربو وما هو الأفضل لإبقاء الربو تحت السيطرة.
- تقلل أدوية المكافحة الوقائية طويلة المدى من الالتهاب في الشعب الهوائية الذي يؤدي إلى ظهور الأعراض. أجهزة الاستنشاق السريعة (موسعات الشعب الهوائية) تفتح سريعا الشعب الهوائية المنتفخة التي تقيد التنفس. في بعض الحالات، تكون أدوية الحساسية ضرورية.
- إن الأدوية طويلة الأجل للسيطرة على الربو، والتي تؤخذ يوميًا بشكل يومي، هي حجر الزاوية في علاج الربو. هذه الأدوية تبقي الربو تحت السيطرة اليومية وتقل احتمالات إصابتك بالربو. تشمل أنواع أدوية التحكم طويلة الأجل:
الكورتيكوستيرويدات المستنشقة. وتشمل هذه الأدوية المضادة للالتهابات فلوتيكاسون (فلوناز، فلوفنت هوف)، بوديزونيد (بولميكور فليكهالر، رينوكورت)، فلونيسوليد (Aerospan HFA)، سيكلونيد (ألفيسكو، أومناريس، زيتونا)، بيكلوميثونون (كيناسل، قنفاس) furoate Arnuity Ellipta.
- معدِّلات اللوكوترين هذه الأدوية عن طريق الفم - بما في ذلك مونتيلوكاست (سينجولير)، زافيرلوكاست (أكولات) وزيلوتون (زيفلو) - تساعد في تخفيف أعراض الربو لمدة تصل إلى 24 ساعة.
- منبهات بيتا طويلة المفعول هذه الأدوية المستنشقة، والتي تشمل السالمتيرول (Serevent) والفورموتيرول (Foradil، Perforomist)، تفتح الشعب الهوائية. تشير بعض الأبحاث إلى أنها قد تزيد من خطر الإصابة بنوبة ربو حادة، لذا لا تأخذها إلا بالاقتران مع كورتيكوستيرويد مستنشق. ولأن هذه الأدوية يمكن أن تخفي تدهور الربو، لا تستخدمها في نوبة الربو الحادة.
- أجهزة الاستنشاق المركبة تحتوي هذه الأدوية - مثل فلوتيكاسون - سالميتيرول (Advair Diskus)، بوديزونيد - فورموتيرول (Symbicort) وفورموتيرول - موميتازون (Dulera) - على ناهض بيتا طويل المفعول مع كورتيكوستيرويد. نظرًا لأن أجهزة الاستنشاق المركبة هذه تحتوي على منبهات بيتا طويلة المفعول، فقد تزيد من خطر الإصابة بنوبة ربو حادة.
- الثيوفيلين (Theo-24، Elixophyllin، آخرون) عبارة عن حبة يومية تساعد على الحفاظ على الشعب الهوائية مفتوحة (موسع الشعب الهوائية) من خلال استرخاء العضلات حول الشعب الهوائية. لم يتم استخدامه كما هو الحال الآن في السنوات الماضية.
- تستخدم الأدوية السريعة الإغاثة (الإنقاذ) حسب الحاجة للتخفيف السريع من الأعراض على المدى القصير أثناء نوبة الربو - أو قبل التمرين إذا أوصى طبيبك بذلك. تشمل أنواع الأدوية السريعة الإغاثة:
منبهات بيتا قصيرة المفعول تعمل كموسعات الشعب الهوائية السريعة الاستنشاق خلال دقائق لتخفيف الأعراض بسرعة أثناء نوبة الربو.
يمكن أخذ ناهضات بيتا قصيرة المفعول باستخدام جهاز الاستنشاق المحمول باليد أو البخاخات - وهي آلة تحول أدوية الربو إلى ضباب
- الابراتروبيوم (Atrovent) مثل غيرها من موسعات الشعب الهوائية، يعمل الإبراتروبيوم بسرعة على استرخاء الشعب الهوائية على الفور، مما يجعل التنفس أسهل. يستخدم الابراتروبيوم في الغالب لعلاج انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن، لكنه يستخدم أحيانًا لعلاج نوبات الربو.
- الستيرويدات القشرية عن طريق الفم والوريد هذه الأدوية - التي تشمل بريدنيزون و ميثيل بريدنيزولون - تخفف التهاب الشعب الهوائية الناجم عن الربو الحاد. يمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة عند استخدامها على المدى الطويل، لذلك يتم استخدامها فقط على المدى القصير لعلاج أعراض الربو الحادة.
إذا كنت تعاني من اشتعال الربو، يمكن لجهاز الاستنشاق السريع التخفيف من أعراضه على الفور ولكن إذا كانت أدوية التحكم طويلة الأجل تعمل بشكل صحيح، فلن تحتاج إلى استخدام جهاز الاستنشاق السريع في كثير من الأحيان.
يجب عليك الاحتفاظ بسجل لعدد النفخات التي تستخدمها كل أسبوع إذا كنت بحاجة إلى استخدام جهاز الاستنشاق السريع في كثير من الأحيان أكثر مما يوصي طبيبك، راجع طبيبك. ربما تحتاج إلى ضبط الدواء الخاص بك على المدى الطويل.
مصادر:
https://www.mayoclinic.org