خشونة الركبة حالة مرضية تأتي في ركب المريض، وتؤدي للألم عند الحركة وتقليل من مجال الحركة، وسنتحدث هنا عن علاج خشونة الركبة.
خلال الفحص البدني، من المرجح أن يقوم طبيبك بما يلي:
- تحقق لمعرفة إلى أي مدى يمكنك تحريك الساق السفلى في اتجاهات مختلفة
- ضغط على المفصل أو اسحبه لتقييم سلامة الهياكل في ركبتك
- اختبارات التصوير
في بعض الحالات، قد يقترح طبيبك اختبارات مثل:
- الأشعة السينية. قد يوصي طبيبك أولاً بإجراء أشعة إكس، والتي يمكن أن تساعد في الكشف عن كسور العظام وأمراض المفاصل التنكسية.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT). تجمع الماسحات الضوئية المقطعية بالأشعة السينية المأخوذة من العديد من الزوايا المختلفة، لإنشاء صور مقطعية للداخل من جسمك. يمكن أن تساعد الأشعة المقطعية في تشخيص مشاكل العظام والكسور الدقيقة.
- الموجات فوق الصوتية. تستخدم هذه التقنية موجات صوتية لإنتاج صور في الوقت الفعلي لهياكل الأنسجة الرخوة داخل وحول ركبتك. قد يرغب طبيبك في تحريك ركبتك إلى أوضاع مختلفة أثناء الموجات فوق الصوتية للتحقق من وجود مشاكل محددة.
- التصوير بالرنين المغناطيسي. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي موجات الراديو ومغناطيس قوي لإنشاء صور ثلاثية الأبعاد للركبة. هذا الاختبار مفيد بشكل خاص في الكشف عن إصابات الأنسجة الرخوة مثل الأربطة والأوتار والغضاريف والعضلات.
فحوصات مخبرية:
إذا كان طبيبك يشك في وجود عدوى أو التهاب، فمن المحتمل أن تجري اختبارات دم وأحياناً إجراء يسمى تنظير المفصل، حيث تتم إزالة كمية صغيرة من السوائل من داخل مفصل ركبتك بإبرة وإرسالها إلى المختبر لتحليلها.
علاج خشونة الركبة:
تختلف العلاجات، وهذا يتوقف على ما يسبب ألم ركبتك بالضبط.
الأدوية:
قد يصف لك الطبيب أدوية للمساعدة في تخفيف الألم وعلاج الأمراض الكامنة، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو النقرس.
علاج طبيعي:
تقوية العضلات حول ركبتك سيجعلها أكثر استقرارا. قد يوصي طبيبك بالعلاج الطبيعي أو أنواع مختلفة من تمارين التقوية بناءً على الحالة الخاصة التي تسبب الألم.
إذا كنت نشيطًا بدنيًا أو تمارس رياضة، فقد تحتاج إلى تمارين لتصحيح أنماط الحركة التي قد تؤثر على ركبتيك ولتأسيس تقنية جيدة أثناء ممارسة الرياضة أو النشاط. وتمارين لتحسين مرونتك وتوازنك.
يمكن أن تساعد دعامات القوس، وأحيانًا الأوتاد على جانب واحد من الكعب، في تحويل الضغط بعيدًا عن جانب الركبة الأكثر تأثرًا بهشاشة العظام. في بعض الحالات، يمكن استخدام أنواع مختلفة من المشابك للمساعدة في حماية ودعم مفصل الركبة.
الحقن:
في بعض الحالات، قد يقترح طبيبك حقن الأدوية أو غيرها من المواد مباشرة في المفصل. الأمثلة تشمل:
- القشرية. قد تساعد حقن دواء كورتيكوستيرويد في مفصل ركبتك على تقليل أعراض التهاب المفاصل وتخفيف الآلام التي قد تستمر بضعة أشهر. هذه الحقن ليست فعالة في جميع الحالات.
- حمض الهيالورونيك. سائل سميك، يشبه السائل الذي يشحم المفاصل بشكل طبيعي، يمكن حقن حمض الهيالورونيك في ركبتك لتحسين الحركة وتخفيف الألم. على الرغم من أن نتائج الدراسة كانت مختلطة حول فعالية هذا العلاج، إلا أن الإغاثة من واحدة أو سلسلة من الطلقات قد تستمر لمدة ستة أشهر.
- البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP). يحتوي PRP على تركيز للعديد من عوامل النمو المختلفة التي يبدو أنها تقلل الالتهاب وتعزز الشفاء. تميل هذه الأنواع من الحقن إلى العمل بشكل أفضل في الأشخاص الذين تسبب آلام الركبة بسبب تمزق الأوتار أو الالتواء أو الإصابة.
العملية الجراحية:
إذا كنت تعاني من إصابة قد تتطلب جراحة، فليس من الضروري إجراء العملية على الفور. قبل اتخاذ أي قرار، فكر في إيجابيات وسلبيات كل من إعادة التأهيل غير الجراحي وإعادة البناء الجراحي فيما يتعلق بما هو أكثر أهمية بالنسبة لك. إذا اخترت إجراء عملية جراحية، فقد تشمل خياراتك ما يلي:
- جراحة بالمنظار. حسب إصابتك، قد يكون طبيبك قادرًا على فحص وإصلاح تلف المفصل باستخدام كاميرا الألياف البصرية وأدوات طويلة وضيقة يتم إدخالها من خلال بضع شقوق صغيرة فقط حول ركبتك. يمكن استخدام التنظير المفصلي لإزالة الأجسام السائبة من مفصل الركبة، أو إزالة أو إصلاح الغضروف التالف (خاصة إذا كان ذلك يؤدي إلى قفل ركبتك)، وإعادة بناء الأربطة الممزقة.
- جراحة استبدال الركبة الجزئية. في هذا الإجراء، يستبدل الجراح الجزء الأكثر تضرراً من ركبتك بأجزاء مصنوعة من المعدن والبلاستيك. يمكن إجراء الجراحة عادةً من خلال شق صغير، لذلك من المحتمل أن تلتئم بسرعة أكبر مما تفعل مع الجراحة لاستبدال الركبة بأكملها.
- استبدال الركبة بالكامل. في هذا الإجراء، يقوم جراحك بقطع العظم والغضاريف التالفة عن عظم الفخذ وعظم القص والركبة، ويستبدلها بمفصل صناعي مصنوع من السبائك المعدنية والبلاستيك عالي الجودة والبوليمرات.
مصادر:
https://www.mayoclinic.org